中医之学，治国、齐家、平天下
发布者：admin 更新时间：2021-08-31
这次冠状病毒肺炎，让不起眼的土中医尽显神通，不管是汤药，针灸，还是艾灸，刮痧，拔罐，各路英雄各种看家本领各领风骚，最后都是完美收功。
国人大概都快把中医忘了吧，自从青霉素来到中国，一下不可收拾，一个多世纪以来，中医被丢进了黑屋子,日常生活中已经基本见不着中医的影子。中医文化五千年，她来源于生活，用于生活。在过去，每一个人都或多或少会用中医的一招半式治病。今天，恐怕很多的民间医术都已经消失了，这种不赚钱的土方法已经找不到传人了。我们担忧“今天你不学中医，多年后你得跟外国人学中医”，一土郎中用一针扎一穴瞬间治愈痔疮的土方法，国内已经失传了，很是可惜。在这次疫情中仍出现很多独门绝技，让我们从来都不曾听说过，可见古中医文化有多么繁荣。
对于疫病，中医从来都没有缺席过，天花、麻疹、霍乱、疟疾、白喉等等传染病，历代都有各家各派冲锋在战疫的最前方，积累了大量的临床经验并著书立说，成为了宝贵的财富。不知道从什么时候开始，我们迷失方向。
看看古代发生疫病是怎么做的。
首先也是隔离，《汉书·卷十二·平帝纪第十二》记载：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”又如，《晋书•王彪之传》亦记载：“永和末，多疾疫。旧制，朝臣家有时疾，染易三人以上者，身虽无病，百日不得入宫”。
强调养正，《内经》：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”因“邪之所凑，其气必虚”，告诫人们“冬不藏精，春必病温”，“虚邪贼风，避之有时”，“恬淡虚无，真气从之”，以达到“精神内守，病安从来”的目的。古人重视内求，认为正为本，邪为标。预防感染，首重扶正，正旺则邪不能侵。这个理念值得我们好好学习。艾灸关元、气海、中脘、足三里可强身健体、增寿， 疫毒多以湿热相兼，或兼寒；艾灸中脘、足三里，使脾胃中焦气机健旺，湿浊得化，灸关元、气海可益气养正，疫毒自然不能伤人。药浴防瘟，《内经》提出：“又一法，于雨水日后，三浴以药泄汗。”清代刘松峰 在《松峰说疫》一书中记载：“于谷雨以后，用川芎、苍术、白芷、零陵香各等分，煎水 沐浴三次，以泄其汗，汗出臭者无病"。药浴后不再次冲水，直接擦干穿衣即可。唯洗浴后要马上擦干，以免毛孔打开后易 受风寒。 另有记载用佩兰等草药洗浴，可以预防疫病，保持健康。
身上抹粉，《肘后备急方》亦记载了“姚大夫粉身方：川穹、白芷、藁本三物等分，下筛，纳米粉中，以涂粉于身，大良。”
香囊避邪，中医自古就有用香囊来避瘟除秽，芳香化浊的记载，如《山海经·西山经》中记载 “熏草，麻叶而方茎，赤华而黑实，臭如靡芜，佩之可以已病”。唐代的《千金要方》中所记载的“绛囊”也有“避疫气，“令人不染” 之效。芳香化湿防瘟香囊：苍术10g 艾叶10g 藿香15g 佩兰15g 石菖蒲15g ，上药共研细末，用布缝制小药袋，装入药末，将口缝好即可；随身佩戴或挂在床头、后视镜、门上等处，时时嗅闻。作用：避秽化浊，清新空气；吸汗、提神：“令小儿带之以吸汗也”；芳香走窜，开窍提神；驱蚊虫毒蛇
烧烟，古人是用中药烧烟给空气消毒，这样可以干扰病毒，祛毒祛疫，调和环境；明李时珍谓：“张仲景辟一切恶气，用苍术烧烟以辟邪气。”清《验方新编》以“苍术末、红枣，共捣为丸如弹子大，不时烧之，可免时疫不染。”苍术味芳香，内可化湿浊之郁，外能散风湿之邪，烧烟亦有空气消毒之功。广西每年入春后会出现回南天，室内用苍术烧烟，既可祛湿，又可避秽，是个不错的方法。《太病院秘藏膏丹丸散方剂》的“避瘟丹”，由乳香、降香、苍术、细辛、川芎、甘草、枣组成，谓：“此药烧之能令瘟疫不染，空房内烧之可避秽气。”
易经讲：道生一，一生二，二生三，三生万物。所以，中医文化百花齐放，百家争鸣，都是从内经演化发展而来，内经为中医之祖。
此次新冠肺炎，国家卫健委印发的诊疗方案历经七次改版，从第六版开始新增很多证型，强调使用清肺排毒汤，我们来看看她的真面目。国家卫健委印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第六版）》
清肺排毒汤：
基础方剂：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g（先煎），
桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g，
柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g，
紫菀9g、冬花9g、射干 9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g
新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。清肺排毒汤适合确诊病例的轻型、普通型和重型，临床表现：发热，咳嗽，胸闷，乏力，气促，脘痞，纳差，或呕恶。新冠病毒比起以往的禽流感、甲流感、SARS等要复杂，病位要更深，病理因素更复杂，所以，单纯靠退热是不可取的，况且用抗生素退热完了，给身体带来了更多的寒湿；中医对付湿邪方法很多，在皮在表发表出汗，在上焦就芳香化湿，在中焦就温中燥湿加行气，在下焦就渗湿利水。
清肺排毒汤方由麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤组合。
麻杏石甘汤辛凉宣肺，清肺平喘，用来治外感风寒邪热壅肺性肺炎喘咳气急。风寒束表，肺气郁闭，气机升降失常，郁而化热，肺热气逆而喘，热耗气伤阴，故乏力口渴，肺主呼吸司毛孔开合，所以能调节人体体温，热了开窗通风。用麻黄一味药向上向外宣发，而杏仁降气止咳，二者一升一降，就激活了肺功能，恢复肺的宣降功能，毛孔开合有度。石膏辛凉，入肺胃经，所以清肺胃热邪，又能生津止喝，使肺热得清，故可退高热。
小柴胡汤：伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干目眩。少阳经位于太阳阳明表里之间，伤寒太阳病不解会循经内传，此处用小柴胡汤意在阻止病邪向三阴传变，传变为危急证。
射干麻黄汤：宣肺祛痰，降气止咳。治寒痰伏肺之哮喘，消除胸闷气促。加山药补益肺脾，陈皮燥湿健脾、理气化痰，枳实破气消积、化痰除痞。脾喜燥恶湿，三药合用使脾得健，消除中焦气滞，使脾气得升。
五苓散：在治疗温疫时候使用。过去，历代去外边做生意，不管在陆地上骑马，还是河面上坐船，随身携带五苓散。人体体表由太阳膀胱经所主，太阳表邪不解，循经传腑，致膀胱气化不利，而成阳经腑同病之证。膀胱气化失司，故小便不利，水蓄下焦，津液不得上承气于口，故渴欲饮水；饮入之水不得输布而上逆，故水入即吐，又称“水逆证”。
所以，清肺排毒汤专门消除确诊病患者的发热、咳嗽、胸闷、呼吸不利和脘痞纳差等不适症状，使水湿之邪从小便走，阻止病毒极速传变，防止危重证的发生，适应性广泛，居家隔离可以放心自行服用，就可治愈，大大节省人力投入，使得疫情能快速得到控制。
各位民间中医的治疗方案也是各不相同，殊途共归，都是通过调整患者的体质，扶正祛邪，正邪相争，正气足，正胜邪退，病愈。这正是中医的特点，因为中医看的是生病的人，人各有不同，辨证施治，所以治也不尽相同。
通过筛选，下面看看中医预防和治愈新冠肺炎的其他方法：
一、医护人员预防新冠肺炎：桂枝汤和射干麻黄汤
1、桂枝汤预防，张仲景最著名的方子，风寒感冒第一方，群方之首。桂枝汤看到了升降，桂枝主升，白芍主降；桂枝汤看到了寒热，桂枝温，白芍寒凉；桂枝汤看到了气血，桂枝气化，白芍理血；桂枝汤看到了营卫，桂枝加强卫气，白芍补充营血；桂枝汤看到了无论什么病都要把脾胃保护好，于是用甘草生姜大枣来建中；桂枝汤看到了天地人，桂枝是天，白芍是地，甘草生姜大枣是人；桂枝汤看到了阴阳——桂枝“阳化气”，白芍“阴成形”，一阴一阳谓之道，阴阳平衡百病消。
2、射干麻黄汤是给接触新冠肺炎的医务人员准备的，这个方子在国家制定的有效率达90%的清肺排毒汤里就有。可以把肺里面的寒湿痰邪清理出来，保持肺气的正常流通。
二、新冠肺炎的治疗办法：大青龙汤和葛根汤加茯苓白术1、新冠肺炎发烧37.8度以上——大青龙汤在患者发烧，体温37.8度以上时，这是新冠肺炎的最典型的症状，符合外有风寒，内有高热，选用大青龙汤。麻黄用在这里可以迅速打开毛孔，让寒邪从毛孔散出去，这叫解表。当风寒束表的时候，我们需要用辛温解表的药来散去风寒。散去风寒后，身体就不会怕冷了，一些表证比如咳嗽流鼻涕头痛都会消失。单独用麻黄发汗效果不大，必须靠桂枝来帮忙，桂枝也是辛温解表的，不同的是桂枝只能走到肌肉层面，所以叫做解肌，能够把肌肉里面的寒湿逼出来，这样肌肉就不酸痛了。桂枝解肌，麻黄解表，麻黄走气分，桂枝走血分，麻黄与桂枝一合用，汗就出来了。 但是麻黄与桂枝发汗后会损害津液，伤害一点正气，不怕有甘草来弥补。甘草可以补充津液，保护脾胃，保护正气。甘草，甘甜之品，最补脾胃，鼓动正气去驱邪，同时可以防止麻黄的温燥。 然后方子里还有一味杏仁，与麻黄是一对药，经常一起用，麻黄宣肺气，苦杏仁降肺气，肺气最苦于上逆了，苦杏仁可以降肺气，麻黄一宣，杏仁一降，整个肺气就开了。另外杏仁还可以润肠通便，可以让肺里面的热从大肠走，肺与大肠相表里嘛，热从大肠走了，就可以退热。 然后用石膏来直接清热，等于给沸腾的锅里加凉水，石膏既可以清热又可以生津，石膏降胃火肺火大肠火，可以同时把身体里的火分别从小便大便出。大枣来补脾，救津液。大青龙汤可以解表散寒，又可以清热退烧。
2、体温在37.8度以下——葛根汤加茯苓白术。这个方子治疗因为受寒导致的全身肌肉酸痛的。葛根汤组成：葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣张仲景在《伤寒论》中说，葛根汤专门治疗“项背强几几”。 “项背强几几”？项，脖子，背，包括后背腰啊腿啊。强，就是发紧不灵活的意思。几几不用管它，就是一个拟声词。这句话翻译过来就是，由于寒湿凝滞经络不通导致的脖子痛啊肩膀痛啊都可以用这个方子来治疗。这个方子精髓在于重用葛根。但葛根最大的作用是什么呢？就是把气血引到体表，引到我们的肌肉，引到我们的皮肤，尤其善于把气血引到头面部，有了气血的滋润，什么疼啊酸啊胀啊麻啊统统没了。麻黄与桂枝前面说了就不说了，用在这里可以解表发汗。生姜、甘草、大枣这三味药是建中的，就是健脾养胃的。张仲景开方有一个思路小伙伴们一定要牢记，无论什么病都要先保住自己的脾胃，只有脾胃好了，气血才会充足，才会有多余的气血去攻击这个病邪。加入白术、茯苓，也是强壮脾胃的，白术健脾，茯苓祛湿。葛根汤是颈椎病第一方哦。做胸透的时候，如果患者胸部没有影像学的改变，就用射干麻黄汤，主要是预防肺里面的水液寒痰停留。新冠患者不是有一个症状是浸润性渗出吗，主要是预防这个。射干麻黄汤：射干，麻黄，生姜，细辛、紫菀、款冬花，半夏射干麻黄汤用在这里还可以宣肺化痰止咳的。咳嗽是新冠患者最主要的症状之一，里面很多药都是化痰止咳的的，比如款冬花半夏还有紫菀，麻黄与细辛宣肺，辛温解表。射干是清咽利喉的，调理热毒导致的咽喉肿痛的。如果病人出现大量的痰饮，就要用千金苇茎汤芦根、薏苡仁、冬瓜子、桃仁这是孙思邈治疗肺热痰多导致的急性肺炎的妙方。肺是一个娇脏，怕热，如果肺里面有热就会咳嗽，吐黄痰。清肺热，孙思邈用了芦根，芦根就是芦苇的根，长年长在水里，所以是一味寒凉的药，寒凉的药就可以清热，而且芦根还有通的作用，因为它是中空的，能够疏通经络，能够通淋利水，把身体的热从小便排出。 当肺热到一定程度的时候就会化脓，就会烂，就会发展为肺痈，西医就会告诉你得了急性肺炎。如何排脓呢？孙思邈用了薏米与冬瓜子。 薏米是寒凉的，色白入肺，所以可以清肺热，是肺痈要药，肺部急性感染会用到它。薏米用在这里还可以利水，把肺里面的热转移到膀胱，然后通过小便利出去。 排脓孙思邈这里还用了冬瓜子。冬瓜子也是色白入肺，可以清热可以利水，还可以润肠，凡是种子类的药都往下走，都有一定的润滑作用，可以让大肠更通畅一些，让热更好地从大肠排出去。冬瓜子排浊的能力特别强，是一味不怕污染，在特别腐烂的环境里依然保持清秀干净的一味药。 最后孙思邈还用了一味桃仁，为什么要用桃仁呢？桃仁是桃树的种子，用在这里有两大好处，一是活血化瘀。经脉不通，气血进不来，病更不容易治好。所以这里用了桃仁来活血化瘀，让肺部的死血去掉，让新鲜的气血慢慢流进来，修复被灼伤的肺部。 另外，肺与大肠相表里，肺里面有热，会把热转移到大肠里，这个时候我们一定要保持大肠的通畅，这样就会给热一个出路。桃仁，另外一个作用就是润肠通便，让肠道更油润更通畅，没有宿便积食瘀血的堆积，这个热自然就散得快了。如果便秘，这个热散不掉就会返流到肺里，让肺更加热。 如果病人出现影像学改变时，就用泽漆汤以及茯苓四逆汤；如果病人出现刺激性干咳，就用茯苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。如果患者出现上热下寒的时候加炮附子温阳。如果病人出现恶心呕吐时，用点小柴胡汤。文中涉及方药，需根据体质、四诊、医理、药理辩证论治，请遵从中医师因人施治，非专业人士切勿效仿，以免误诊、误治。事实胜于雄辩，中医有能力对抗不同时期的疫情。
这次疫情，我们有中医参与，很快得到了有效控制，而世界才刚刚爆发，这是一场没有销烟的战争。今天，我们满载紧缺的医疗物资，带上中医和中国人的敦厚献给世界人民，宽裕温柔，足以有容，知天地之化育，立天下之大本，唯仁人为能爱人。我们的民族是何等的深明大义，因为中国文化从来都讲仁义道德，中医作为中国传统文化的一部分，从来追求的都是天人合一的至高境界。
对于我们学医之人，此次疫情，无论是官方还是民间，都毫无保留地公布了临床症状和治疗方案，这无疑是一次绝佳的学习机会，让我们大开眼界，结合所学理论知识，启发我们今后临床的思路。说不定会成为今年的临床考试题，国家培养人才的目的是本着解决实际问题。所以，各位参加今年参加医师考试的同学们，不容忽视。
大医师承有各科公开课，欢迎大家试听。
这是一个千载难逢的好机会，政府有心，苍天有眼，国民幡然醒悟，中医原来如此美妙，国家大力发展中医药占尽天时、地利、人和，中医的春天即将来临。不为良相便为良医，中医之学，治国、齐家、平天下。
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